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穿着前

准备工作

1.穿着洗手衣、戴帽子口罩。

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2.在穿无菌手术衣与戴无菌手套前，手术人员必须洗手，并经消毒液泡手和晾干。(口述)

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3.无菌手术衣包事先由巡回护士打开，无菌手套亦由巡回护士备好。

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穿无菌手术衣方法

1.从已打开的无菌衣包内取出无菌手术衣一件，在手术间内找一较空旷的地方穿衣。先认准衣领的两角，充分抖开手术衣。注：勿将手术衣的外面对着自己。

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2.看准袖筒的入口，将衣服轻轻抛起，双手迅速同时伸入袖筒内，两臂向前平举伸直，此时由巡回护士在后面拉紧紧衣带，双手伸出袖口。

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3.双手在身前交叉提起腰带，由巡回护士在背后接过腰带并协助系好腰带和后面的衣带。

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4.戴无菌手套。

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脱手术衣

方法

1.手术完毕，应先脱手术衣，后脱手套。由巡回护士解开背带及领口带。自己双手抱肘，由巡回护士将手术衣自背部向前反折，由肩部向肘部翻转，使手套的腕部随之自然翻转于手上。

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2.用右手脱下左手手套至掌部，再以左手指脱去右手手套。最后用右手指在左手掌部推下左手手套。脱手套时，手套的外面不能接触皮肤，保护手臂及洗手衣裤不被手术衣外面所污染。

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3.如果手术完毕，手套未破，又需连续施行另一手术时，可不用重新刷手，仅需用消毒液再浸泡或涂擦前臂。若前一次为污染手术，则连续手术前必须重新刷手。

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术毕手术衣的处理

用手术衣内侧面将手术衣包裹，置于指定地点，手术衣外侧污染面不得接触手臂及洗手衣裤。

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素质

要求

(4分)

报告内容

·报告选手参赛号码及比赛项目

·语言流畅，态度和蔼，面带微笑

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仪表举止

·仪表大方，举止端庄，步态轻盈

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服装服饰

·服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求

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操作前

准备

(16分)

病人

（10分）

·评估病人意识，确认病人意识清楚能够配合医生工作

·评估模拟病人伤情、有无肿胀、畸形、异常活动等，报告结果

·向病人解释该项操作的意义，征得病人同意使之愿意合作

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环境

·评估环境：温湿度适宜、安静整洁，光线适中，符合操作要求（口述）

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用物

·用物准备齐全，摆放合理美观

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医生

·修剪指甲、取下腕表、洗手（六步洗手法）

（此步骤开始计时）、戴口罩

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操作

步骤

（70分）

核对解释

（4分）

·携用物至病人旁，说明操作过程的配合方法（口述）

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安置体位

（6分）

·协助病人取舒适坐位

·扶托肢体，并保持功能位置

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小夹板

固定

(32分)

·选用一块合适的夹板置于伤肢下面

·选择宽度合适的绷带卷

·用绷带把伤肢和夹板螺旋包扎

·自远心端开始包扎，指端外露，询问病人感觉（口述）

·每包扎一周应压住前周的 1/3--1/2

·包扎开始与结束时均需环形包扎两周

·须加绷带时，可将两端重叠6cm（口述）

·包扎完毕用胶布粘贴固定或撕开带端打结在肢体外侧

·用力均匀，松紧适度

·牢固、舒适、整齐、美观，符合固定要求

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三角巾

固定

（22分）

·三角巾顶角对着伤肢肘关节

·三角巾一底角置于健侧胸部过肩于背后

·伤臂屈肘（功能位）放于三角巾中部

·三角巾另一底角包绕伤臂反折至伤侧肩部

·两底角在颈侧方打结，顶角向肘前反折，用别针固定

·将前臂屈肘90º悬吊于胸前

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整 理

( 6分)

·协助病人取舒适体位

·整理用物，垃圾分类处理

·六步洗手，脱口罩，报告操作完毕（此步骤计时结束）

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综合

评价

（10分）

整体效果

·程序正确，动作规范，符合包扎要求

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熟练程度

·操作熟练，动作轻柔

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人文关怀

·体现以病人为中心，医患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程体现人文关怀，注意隐私、保暖

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总 分

（操作全程不超过8分钟）。超过8分钟停止操作，操作时间不超过6分钟，每超时30秒钟扣1分。

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操作时间

成 绩